女性患者,23岁,大学生。反复发作性心悸3年,再发1小时。患者3年前出现阵发性心悸,突然发作,突然停止,每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑嚎等现象出现,诊断为“阵发性室上性心动过速”,服用胺碘酮治疗。查体:T 36℃,P 180次/分,BP 120/7

admin2018-05-30  20

问题 女性患者,23岁,大学生。反复发作性心悸3年,再发1小时。患者3年前出现阵发性心悸,突然发作,突然停止,每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑嚎等现象出现,诊断为“阵发性室上性心动过速”,服用胺碘酮治疗。查体:T 36℃,P 180次/分,BP 120/76mmHg。唇无发绀,颈静脉无怒张,心率180次/分,心音低钝,各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速,P—R间期缩短至0.10秒,QRS时限延0.12秒,QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫的预激波,预激波和QRS波群在V1导联均向上。
预激综合征的治疗原则

选项 A、预激本身不需特殊治疗,并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速
B、伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗:胺碘酮、普罗帕酮、异搏定、升压药、毛花苷C等
C、预激综合征并发房扑、房颤或室上速时,如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时,应立即施行同步直流电复律
D、射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法
E、以上都是

答案E

解析
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