患者女性，42岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg 88μg／L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，1

admin2018-09-19 41

问题患者女性，42岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg 88μg／L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，¹³¹I全身显像提示双肺转移。
患者应该作甲状腺全切除手术的理由有

选项 A、多数患者的病理表现是多发性病灶
B、肿瘤直径＞1cm的患者，对侧有肿瘤的可能性为40％
C、切除了甲状腺组织，有利于肿瘤组织摄取¹³¹I，从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像
D、去除了剩余组织分泌Tg的可能性，测定Tg可帮助发现肿瘤的转移
E、以上都对

答案E

解析甲状腺全切除手术可减少原位复发的几率及有利于¹³¹I治疗转移灶。

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