A.红霉素 B.头孢唑啉 C.万古霉素 D.甲硝唑 E.头孢他啶 患者,男性,45岁。既往体健,因劳累后出现发热、轻咳。查体:右上肺呼吸音减弱,未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影,密度较均匀,应选用

admin2016-01-08  33

问题 A.红霉素
B.头孢唑啉
C.万古霉素
D.甲硝唑
E.头孢他啶
患者,男性,45岁。既往体健,因劳累后出现发热、轻咳。查体:右上肺呼吸音减弱,未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影,密度较均匀,应选用

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案B

解析 金黄色葡萄球菌(MRSA)抗菌治疗首选:(去甲)万古霉素单用或联合利福平或奈替米星;发病前2周有上呼吸道感染病史,且低热、剧烈干咳、头痛,胸片示右肋膈角变钝,右下边缘模糊斑片状渗出影,红细胞冷凝集试验阳性,考虑为支原体肺炎,治疗首选红霉素;铜绿假单胞菌抗菌治疗首选为氨基糖苷类、抗假单胞菌β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(如:哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠等)及氟喹诺酮类。大叶性肺炎最常见致病菌是肺炎链球菌,抗菌治疗首选青霉素,重症者使用头孢唑啉、氟喹诺酮类药物、头孢噻肟或头孢曲松、万古霉素。
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