2. 医学
  3. 男性，26岁，铸造工作半年，近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。查体：体温39．0℃，心率90次／min，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是

男性，26岁，铸造工作半年，近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。查体：体温39．0℃，心率90次／min，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是

admin2017-09-08  36
问题 男性，26岁，铸造工作半年，近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。查体：体温39．0℃，心率90次／min，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是
选项 A、滑石肺
B、肺癌
C、二期矽肺伴结核
D、血行播散型肺结核
E、肺含铁血黄素沉着症
答案D
解析 患者做铸造工作半年可除外铸工尘肺(发病工龄10年以上)，未接触过滑石粉尘及矽尘，因此首先除外滑石肺、Ⅱ期矽肺并结核。肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血、含有含铁血黄素的巨噬细胞弥漫性浸润)和继发性缺铁性贫血，此与题干中的临床表现不符合，可除外。所述近1个月来症状食欲减退、发热(39℃)、盗汗为急性病，再加X线示两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大，最可能是血行播散型肺结核。
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专业知识

职业病学（314）

卫生专业技术资格中级（师）

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