女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%.葡萄糖2500ml,5%.葡萄糖盐水1000ml,10%.氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是 .

admin2009-02-16  68

问题 女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%.葡萄糖2500ml,5%.葡萄糖盐水1000ml,10%.氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是    .

选项 A、低钾血症
B、低钠血症
C、高钾血症
D、高钠血症
E、低钙血症

答案A

解析 低钾血症时最早出现肌无力,先从四肢肌,逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳,可有软瘫、腱反射减弱或消失;有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等;心脏受累主要表现为传导和节律异常;典型的心电图改变为:早期出现T波降低、变宽、双相或倒置;随后出现ST段降低、QT间期延长和u波;患者可出现低钾性碱中毒症状,但尿呈酸性(反常性酸性尿)。
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