男,46岁。突发寒战、高热,伴肝区疼痛5天。呈弛张热,大量出汗、心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心、食欲缺乏。体格检查:皮肤无黄染,肝肋下40cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:WBC 18×109/L,N 0.90。首先

admin2022-11-30  41

问题 男,46岁。突发寒战、高热,伴肝区疼痛5天。呈弛张热,大量出汗、心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心、食欲缺乏。体格检查:皮肤无黄染,肝肋下40cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:WBC 18×109/L,N 0.90。首先考虑的诊断是(          )

选项 A、细菌性肝脓肿
B、急性胆囊炎
C、肝癌并发感染
D、胆石症并发感染
E、肝囊肿合并感染

答案B

解析 联合免疫缺陷病中T和B细胞均有明显缺陷,临床表现为婴儿期致死性感染。本病例婴儿期尸检发现其胸腺发育不全,提示其由T细胞免疫缺陷引起致死。
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