2. 医学
  3. 男，46岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲缺乏。体格检查：皮肤无黄染，肝肋下40cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛(+)。血常规：WBC 18×109／L，N 0．90。首先

男，46岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲缺乏。体格检查：皮肤无黄染，肝肋下40cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛(+)。血常规：WBC 18×109／L，N 0．90。首先

admin2022-11-30  41
问题 男，46岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲缺乏。体格检查：皮肤无黄染，肝肋下40cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛(+)。血常规：WBC 18×109／L，N 0．90。首先考虑的诊断是(          )
选项 A、细菌性肝脓肿
B、急性胆囊炎
C、肝癌并发感染
D、胆石症并发感染
E、肝囊肿合并感染
答案B
解析 联合免疫缺陷病中T和B细胞均有明显缺陷，临床表现为婴儿期致死性感染。本病例婴儿期尸检发现其胸腺发育不全，提示其由T细胞免疫缺陷引起致死。
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第三单元

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