患者，男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

admin2019-04-24 22

问题患者，男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

选项 A、正常
B、压疮淤血红润期
C、压疮炎性浸润期
D、压疮浅度溃疡期
E、压疮坏死溃疡期

答案C

解析 ①淤血红润期：因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并伴有红、肿、热、痛或麻木。②炎性浸润期：损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，压疮将继续发展。此期患者感觉疼痛。③溃疡期：根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓、脓液流出后形成溃疡，患者感觉疼痛加重。后者严重，感染向周围及深部组织扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症。

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患者女，30岁。体温持续升高达39～40℃，持续数日，24小时波动不超过1℃，属于()

患者男，70岁。便秘多日。护士告知其吃水果能帮助通便，水果中能起通便作用的营养素是()

患者女，69岁，近期由于劳累血压波动较大，为该患者测血压应()

患者男，49岁，自觉心悸1日，自测脉搏不齐。心电图显示有室性期前收缩。为判定心率失常程度，下列哪项检查最为必要()

截瘫患者足部使用支架是为防止()

运用循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因，制定具体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标执行情况，总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中，这种方式起到的作用是()

男性，39岁。因大面积Ⅲ度烧伤入院。对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是()。

患者，女性，45岁。护士在腹部手术前为患者行导尿术时，发现手套破裂，正确的处理方法是

腮腺导管口位于

为延长局麻药的局麻作用和减少不良反应可加用的药物是少尿或无尿的休克病人禁用何药物

患者，女，56岁。近1月来心悸不宁，少寐心烦，手足心热，舌红少苔，脉象细数。证属

下列属于注销登记主要情形的是()。

接引至移动式、手提式电动机械的零线必须用()．

统计指标的可比性要求两个比较的指标在()等方面都要完全一致。

赵老师希望按特定顺序呈现演示文稿当前幻灯片的标题、图片、文字等。下列选项中，能实现这一操作的是()。

《中华人民共和国教育法》于()9月1日起施行。

行政机关对申请人提L叶J的行政许可申请的处理，下列做法不正确的是()。

母语的基本性质决定了母语高等教育的“培根固本”特征，母语教育对于维系__，传承优秀传统，构筑心灵世界具有不可的作用。

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接引至移动式、手提式电动机械的零线必须用()．

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母语的基本性质决定了母语高等教育的“培根固本”特征，母语教育对于维系________________，传承优秀传统，构筑心灵世界具有不可______________的作用。

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