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  3. 男性，40岁，晚间赴宴归来后突然上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2小时后就诊。查体：体温38.5℃，脉搏102/分，呼吸24/分，血压80/50mmHg，心肺(-)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.90，血

男性，40岁，晚间赴宴归来后突然上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2小时后就诊。查体：体温38.5℃，脉搏102/分，呼吸24/分，血压80/50mmHg，心肺(-)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.90，血

admin2011-11-13  33
问题 男性，40岁，晚间赴宴归来后突然上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2小时后就诊。查体：体温38.5℃，脉搏102/分，呼吸24/分，血压80/50mmHg，心肺(-)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.90，血钙下降。  
病人所患疾病最可能为
选项 A、急性胃穿孔
B、急性肠梗阻
C、急性出血坏死性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、急性腹膜炎
答案C
解析 病人有可疑暴饮暴食史，上腹部持续剧烈疼痛，体温升高，呼吸加快，脉搏增快，血压下降，出现腹膜刺激征，血淀粉酶增高，血白细胞增多，均提示急性出血坏死性胰腺炎。
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