女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。急检血气分析示：pH7．14，P

admin2018-09-20 24

问题女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。
急检血气分析示：pH7．14，PaO₂48mmHg，PaCO₂85mmHg，HCO₃^－30mmol／L。符合

选项 A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期

答案C

解析血气分析pH＜7．35提示失代偿性酸中毒。结合患者病史，PaCO₂＞45mmHg，提示原发性呼吸性酸中毒，HCO₃^－应代偿至42mmol／L，而实际HCO₃^－30mmol／L，说明合并代谢性酸中毒。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．贫血和出血程度一致B．贫血和出血程度不一致C．有出血而无贫血D．无出血亦无贫血E．有贫血而无出血特发性血小板减少性紫癜

患者，女，38岁。右侧甲状腺癌术后1年，目前服用左甲状腺素(优甲乐)50μg／d，复查TSH3．27mU／L，FT418．70pmol／L。需要了解甲状腺癌有无转移，应检测以下指标为

患者，男，45岁。患2型糖尿病20余年，近1个月感乏力、食欲下降及双眼睑水肿。血压150／90mmHg，颜面及双下肢水肿，尿蛋白(++++)，SCrl66gmol／L，诊断糖尿病肾病Ⅳ期，该患者的降压药首选

A．慢性中性粒细胞性白血病B．急性早幼粒细胞性白血病C．急性淋巴细胞性白血病D．慢性粒单核细胞性白血病E．急性单核细胞性白血病易侵犯中枢神经系统的是

A．麦胶性肠病B．先天性乳糖酶缺乏腹泻C．肠易激综合征D．末端回肠炎E．胰性霍乱综合征吸收障碍性腹泻见于

A．运动后不明显B．深吸气后增强C．仰卧位增强D．左侧卧位时明显E．深吸气后不明显三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点为

A．肺癌B．肺炎C．肺结核D．肺脓肿E．肺栓塞患者，男，32岁。咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段渗出性病变，密度不均匀，可见空洞形成，未见液平面。最可能的诊断是

患者，女，60岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10年。血气分析示PaCO245mmHg，PaO245mmHg，能有效延长患者寿命，防止肺动脉高压发展的家庭治疗是

以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的疾病是

一般说来，食物细菌旺盛区域为________，烹饪加工的各个环节应该避开这个区域。

概念技能对于基层管理者最重要，对于高层管理者较重要，对于中层管理者较不重要。()

患者男，27岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是()。

根据审计法的有关规定，下列说法正确的有()

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