女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。急检血气分析示：pH7．14，P

admin2018-09-20 30

问题女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。
急检血气分析示：pH7．14，PaO₂48mmHg，PaCO₂85mmHg，HCO₃^－30mmol／L。符合

选项 A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期

答案C

解析血气分析pH＜7．35提示失代偿性酸中毒。结合患者病史，PaCO₂＞45mmHg，提示原发性呼吸性酸中毒，HCO₃^－应代偿至42mmol／L，而实际HCO₃^－30mmol／L，说明合并代谢性酸中毒。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

A．右上腹压痛B．上腹部压痛C．脐周压痛D．全腹压痛E．右下腹压痛急性坏死性胰腺炎表现为

患者病史不清，对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的检查是

患者，男，38岁。饮酒后4小时出现上腹剧痛，伴腰背部放射，14小时后出现呼吸困难，40次／分，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗不合适的是

患者，男，69岁。因每上4层楼后即感心前区不适，诊断稳定型心绞痛。无高血压、糖尿病史。查体：血压135／85mmHg，双肺(一)，心律整，心率84次／分，心音正常。平时心电图大致正常，运动负荷试验(+)。患者首选的药物是

患者，男，33岁。近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，最有意义的检查是

患者，男，52岁，呕血、黑便l天，查体：体温37．5℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg，面色苍白，双肺无异常，心率120次／分，律齐，腹平软，剑突下压痛，肝脾未扪及，肠鸣音8次／分。问题3：处理错误的是

患者，女，48岁。反复腹泻lO年，每天2～6次。体查：体温36．5℃，脉搏70次／分，呼吸18次／分，血压100／70mmHg，心肺无异常，肝脾未扪及。问题2：体查及实验室检查还可能发现的异常是

患者，男，50岁。腹胀、腹痛1个月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛、反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U／L。处理错误的是

患者，女，45岁。反复对称性双手、双足关节肿痛10年，晨僵2～3小时，近1个月出现咳嗽、咳痰、有时喘憋、不发热。查体：双手轻度关节变形，双肺底可闻少许的细小湿性啰音。最可能的诊断是

男性患者，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是

在下列词作中，采用铺叙手法描写景物的是()

中医称之为胎动欲堕者，是指中医称之为屡孕屡堕者，是指

下列各项属于“工艺过程事故易发性”的影响因素的是()

套筒式补偿器材质通常采用()。

企业只准使用一个名称，在登记主管机关辖区内不得与已登记注册的同行业企业名称相同或者近似。(　　)

根据以下资料，回答以下问题。2005到2011年，平均每年新增城镇职工基本医疗保险参保者约为多少亿人?

首次使用“心理测验”这一学术语的心理学家是()

Anarrowingofyourinterestsisimpliedinalmostanytransitionfromastudyenvironmenttomanagerialorprofessionalwork.