2. 职业资格
  3. 一般资料：求助者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理。 求助者自述：我在国外工作，利用回国探亲期间来做咨询。我出生在一个农民家庭，受到了父母传统的教育，家境贫寒的我从小就懂得凡事要靠自己，所以我从小很努力，高中毕业以优异的成绩考上大学，后来又以优异

一般资料：求助者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理。 求助者自述：我在国外工作，利用回国探亲期间来做咨询。我出生在一个农民家庭，受到了父母传统的教育，家境贫寒的我从小就懂得凡事要靠自己，所以我从小很努力，高中毕业以优异的成绩考上大学，后来又以优异

admin2015-11-16  23
问题 一般资料：求助者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理。
    求助者自述：我在国外工作，利用回国探亲期间来做咨询。我出生在一个农民家庭，受到了父母传统的教育，家境贫寒的我从小就懂得凡事要靠自己，所以我从小很努力，高中毕业以优异的成绩考上大学，后来又以优异成绩考上研究生。毕业后我没有回到家乡，而是选择了城里的一家国企。那里条件很好，我不到30岁就当上了部门经理，还娶了妻，生了子。应该说我是幸运的，也应该感到幸福。但实际上却不是如此。几年前我们公司在国外承包了工程，我被派往国外任项目经理，这是让人羡慕的职位。两年前我在国外期间，母亲生病住院，我在国外赶工期无法回来照顾。母亲的去世让我有了永久的伤痛和歉疚。我想辞去工作回到国内照顾父亲和妻子孩子，但总公司领导非常诚恳地挽留，让我难以推却。毕竟在国外工作有许多补贴，经济收入比国内高出一大块。如果留在国外，我也有经济能力帮助父亲和弟弟妹妹，毕竟我是家中的长子，有责任、有义务照顾他们。我和妻子是自由恋爱的，结婚多年来，她一直支持我的工作。但越是这样，我越觉得对不住她。但挣钱和照顾家庭实在两难啊!我孩子明年就考中学了，我知道这一年非常关键，但我身在国外，无法顾及孩子。我有时也想，自己在国外辛辛苦苦，何必呢?我真想什么都不管了，干脆回国算了，但又实在难以舍弃在国外的经济收入和发展机会。因此我在国外过得很寂寞，心情也不好。我很想不再为这些事烦恼，很想生活得快乐些，但根本无法摆脱。我现在硬着头皮上班，可能有半年多时间了。我经常觉得头晕，心慌，憋气，没有胃口不想吃东西，体重下降了10多斤，晚上睡不着，经常做噩梦，有时很早就醒了。我感觉这些年人就像丢了魂，总是高兴不起来，没有什么是真心想干的，对事物也不感兴趣，很容易忘事，时常莫名其妙地发脾气。到医院检查医生说我是“焦虑、抑郁”，家人同事都很关心我，要我减轻压力，我现在是能不上班就不上班，朋友、同事间的来往能推就推，就连回国探亲也没有以前积极了，体育锻炼也放弃了。现在全部心思在这件事上，常常有莫名其妙的担心。担心自己，担心亲人，几年来我内心非常痛苦，非常烦恼。我应该享受生活，不应该痛苦地活着，请您一定要帮助我。
    心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母均为农民，有一个弟弟，一个妹妹，家教比较严格，求助者从小懂事听话，学习成绩优秀，在国企任职，工作努力、勤奋，人际关系良好。平常身体健康，有3年吸烟史，近来吸烟量明显增加，偶有酗酒。
    请依据以上案例，回答以下问题：
该案例可以考虑哪些初步诊断?
选项
答案该案例的初步诊断可以考虑： (1)焦虑性神经症，以原发性的焦虑症状为主，经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧和提心吊胆，案例中求助者常常莫名其妙的担心自己，担心亲人，表现出类似症状。 (2)抑郁性神经症，主要症状为持续时间较长，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有回避行为出现，症状表现为情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、自杀、绝望等。案例中的求助者这些年就像丢了魂，总是高兴不起来，没有真心想做的，对事物不感兴趣，对于同事、朋友间的往来也是能推就推，社会功能损害，可以考虑对其进行抑郁性神经症诊断。 (3)人格障碍，指个体在发育成长过程中，因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理以及行为的持久的固定的行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦、或贻害周围。求助者的症状持续时间较长，出现社会适应障碍，可以考虑诊断为人格障碍。
解析
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