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  3. 患者，男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患急性肾炎。查体：BP160／105mmHg，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋自(++)，RB(8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血肌酐106．1μmol／L。 若患者血肌酐260μmol／L，

患者，男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患急性肾炎。查体：BP160／105mmHg，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋自(++)，RB(8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血肌酐106．1μmol／L。 若患者血肌酐260μmol／L，

admin2021-08-16  23
问题 患者，男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患急性肾炎。查体：BP160／105mmHg，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋自(++)，RB(8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血肌酐106．1μmol／L。
若患者血肌酐260μmol／L，血钾4．1 mmol／L，尿量1 600 ml／d，应选的治疗是
选项 A、血液透析
B、腹膜透析
C、优质蛋白饮食，蛋白摄入量0．6 g／(kg．d)
D、优质蛋白饮食，蛋白摄入量1．0 g／(kg．d)
E、以上均正确
答案C
解析 慢性肾炎患者应限制蛋白摄入，0．6～1．0g／(kg．d)，摄入高优质蛋白及低磷饮食(少于0．8 mg／d)，以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态，从而防止肾小球硬化。血肌酐260μmol／L可暂不考虑透析治疗。
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