女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，口唇轻度发绀。心电图示V1—V6导联QS型、ST段抬高0．3mV。该患者最可能出现的体征还有

admin2021-03-23 28

问题女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，口唇轻度发绀。心电图示V₁—V₆导联QS型、ST段抬高0．3mV。该患者最可能出现的体征还有

选项 A、三凹征
B、双肺湿啰音
C、肝肿大
D、下肢水肿
E、颈静脉怒张

答案B

解析老年患者胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解，ST段抬高，并逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰，考虑为心梗合并心衰。而双肺湿啰音是心衰出现的主要体征。
【避错】急性心肌梗死并发急性左心衰竭持续性胸痛(一般在15分钟以上)，突发性呼吸困难、胸闷，咳泡沫痰，肺部有湿性啰音；心电图出现动态ST—T改变；血清心肌酶在动态观察过程中有持续升高表现。多有OMI及梗死前心绞痛；多并存高血压、糖尿病和高脂血症；多有吸烟史，冠脉基础病变严重，左主干或三支血管病变多见。

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女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，口唇轻度发绀。心电图示V1—V6导联QS型、ST段抬高0．3mV。该患者最可能出现的体征还有

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，便不成形、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血(±～+)，血Hb104g／L。确诊的最佳手段是（）

男，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现Hb80g／L，MCV75fl，MCHC33％，引起此种类型贫血的最可能疾病是（）

男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选（）

男，50岁。某公司销售部门总裁，平时生活规律，但脾气暴躁，易怒；工作中竞争意识强，特别看重工作效率，说话、办事雷厉风行；针对他的性格特点，最应注意预防下列哪些疾病（）

男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。最可能的诊断是（）

A．对称性多关节炎B．累及远端指间关节更明显C．负重关节症状明显，运动后痛D．抗双链DNA抗体阳性E．非对称性的下肢大关节炎以上为强直性脊柱炎的关节炎特点的为

女，34岁。支气管哮喘急性发作2天。查体：呼吸30次／分，两肺叩诊呈过清音，可闻及广泛性哮鸣音，心率110次／分，律齐。该患者不宜应用的药物是（）

女，47岁。有10年糖尿病史。近1年来并发肺结核，并经常患肺炎或支气管炎，长期局部肌内注射某种药物，造成注射部位脂肪萎缩。该药物为（）

极限=_______．

在储集层的孔隙度与渗透率的关系中，一般()增高，渗透率增大。

外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是

支气管炎的初期症状是()。

(2004)框架—核心筒结构的抗震设计，下列所述的哪一项是不恰当的?

具有租赁和融资的共同特征的合同是(　　)。

无侧限抗压强度试验中，所需要的试验仪器设备包括()。

给水处理厂滤池中的滤料铺装完毕后，须进行()。

当会计人员编制记账凭证时，为保证会计账簿记录的正确性，必须依据()。

Walmart’sdecisiononFeb.19toraiseitsbasewageto$9anhour,$1.75higherthanthefederalminimum,hasbeenheralded

女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，口唇轻度发绀。心电图示V1—V6导联QS型、ST段抬高0．3mV。该患者最可能出现的体征还有

第二单元

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男，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，便不成形、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血(±～+)，血Hb104g／L。确诊的最佳手段是（）

男，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现Hb80g／L，MCV75fl，MCHC33％，引起此种类型贫血的最可能疾病是（）

男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选（）

男，50岁。某公司销售部门总裁，平时生活规律，但脾气暴躁，易怒；工作中竞争意识强，特别看重工作效率，说话、办事雷厉风行；针对他的性格特点，最应注意预防下列哪些疾病（）

男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。最可能的诊断是（）

A．对称性多关节炎B．累及远端指间关节更明显C．负重关节症状明显，运动后痛D．抗双链DNA抗体阳性E．非对称性的下肢大关节炎以上为强直性脊柱炎的关节炎特点的为

女，34岁。支气管哮喘急性发作2天。查体：呼吸30次／分，两肺叩诊呈过清音，可闻及广泛性哮鸣音，心率110次／分，律齐。该患者不宜应用的药物是（）

女，47岁。有10年糖尿病史。近1年来并发肺结核，并经常患肺炎或支气管炎，长期局部肌内注射某种药物，造成注射部位脂肪萎缩。该药物为（）

极限=_______．

在储集层的孔隙度与渗透率的关系中，一般()增高，渗透率增大。

外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是

支气管炎的初期症状是()。

(2004)框架—核心筒结构的抗震设计，下列所述的哪一项是不恰当的?

具有租赁和融资的共同特征的合同是( )。

无侧限抗压强度试验中，所需要的试验仪器设备包括()。

给水处理厂滤池中的滤料铺装完毕后，须进行()。

当会计人员编制记账凭证时，为保证会计账簿记录的正确性，必须依据()。

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