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医学
女,32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内容物多次,末次吐鲜血约200ml,既往体健。查体:T36.5C,P110次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。最
女,32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内容物多次,末次吐鲜血约200ml,既往体健。查体:T36.5C,P110次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。最
admin
2018-10-09
42
问题
女,32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内容物多次,末次吐鲜血约200ml,既往体健。查体:T36.5C,P110次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。最有可能的吐血原因是
选项
A、急性胃黏膜病变
B、胃血管异常
C、胃癌
D、食管贲门黏膜撕裂综合征
E、消化性溃疡
答案
D
解析
患者为中年女性,剧烈呕吐多次后出现呕吐鲜血,考虑为上消化道出血,患者既往体健,查体无阳性体征,故排除消化道溃疡和胃癌,而急性胃黏膜病变多有创伤、烧伤或手术等病史,结合题目中剧烈呕吐的病史,诊断为食管贲门黏膜撕裂综合征。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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