男,56岁。软弱无力、口渴、多尿2周。6小时前突然昏迷。查体:BP80/50mmHg。R30次/分。HRl04次/分,浅昏迷,皮肤干燥脱水。尿糖(++++),尿酮体(++)。既往无糖尿病病史。 最主要的治疗措施为

admin2014-01-10  32

问题 男,56岁。软弱无力、口渴、多尿2周。6小时前突然昏迷。查体:BP80/50mmHg。R30次/分。HRl04次/分,浅昏迷,皮肤干燥脱水。尿糖(++++),尿酮体(++)。既往无糖尿病病史。
最主要的治疗措施为

选项 A、抗感染
B、纠正水电解质紊乱+抗休克
C、小剂量胰岛素+补液
D、纠酸+抗休克+抗感染

答案C

解析 患者尿糖(++++),尿酮体(++),诊断为糖尿病酮症酸中毒,其血糖一般为16.7-33.3mmo/L。若血糖>33.3mmo/L,多提示高血糖高渗状态。高血糖高渗状态的尿酮体一般为阴性或弱阳性。糖尿病酮症酸中毒的治疗首选小剂量胰岛索+补液。
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