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患者,男,65岁。4天前因双侧股骨头缺血坏死Ⅳ期行右侧全髋关节置换术。既往有糖尿病、高血压病史。术后第3天,述右髋部疼痛。查体:体温39℃,血压135/75mmHg,心率102次/分,神清,右髋部肿胀、压痛,有少许浆液性渗出。左下肺少许湿啰音。腹胀、肠鸣活
患者,男,65岁。4天前因双侧股骨头缺血坏死Ⅳ期行右侧全髋关节置换术。既往有糖尿病、高血压病史。术后第3天,述右髋部疼痛。查体:体温39℃,血压135/75mmHg,心率102次/分,神清,右髋部肿胀、压痛,有少许浆液性渗出。左下肺少许湿啰音。腹胀、肠鸣活
admin
2019-09-11
16
问题
患者,男,65岁。4天前因双侧股骨头缺血坏死Ⅳ期行右侧全髋关节置换术。既往有糖尿病、高血压病史。术后第3天,述右髋部疼痛。查体:体温39℃,血压135/75mmHg,心率102次/分,神清,右髋部肿胀、压痛,有少许浆液性渗出。左下肺少许湿啰音。腹胀、肠鸣活跃。肌张力不高、四肢肌力、肌张力正常。
需要考虑的诊断是
选项
A、术后左下肺感染
B、右髋部切口感染
C、右髋部血肿
D、急性腹膜炎
E、右髋全髋置换术后深部感染
答案
A,B,E
解析
患者术后第3天高热,考虑为感染可能;右髋部切口为浆液性渗出,有切口及深部感染可能,不考虑血肿及吸收热;左下肢少许湿啰音,有左下肺感染的可能;腹胀,但腹肌不紧张,不考虑腹膜炎。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/WQadFFFM
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专业实践能力
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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