女性，43岁。1年来经常右上腹胀痛，有时出现黄疸、发热。外院发现胆总管扩张并有结石，行胆囊切除、胆总管探查术，取出结石一枚。术后3周经T管造影，结果显示：胆总管扩张，直径约5cm，腔内未见明显结石，肝内胆管未见扩张，十二指肠显影正常，胰管显影。此结果提

admin2020-08-16 31

问题女性，43岁。1年来经常右上腹胀痛，有时出现黄疸、发热。外院发现胆总管扩张并有结石，行胆囊切除、胆总管探查术，取出结石一枚。术后3周经T管造影，结果显示：胆总管扩张，直径约5cm，腔内未见明显结石，肝内胆管未见扩张，十二指肠显影正常，胰管显影。
此结果提示

选项 A、胆总管残余结石
B、胆总管下段肿瘤
C、正常胆道影像
D、先天性胆管扩张症

答案D

解析患者行胆囊切除、胆总管探查术，取出结石一枚，术后3周经T管造影，没有发现结石残余及其他肿瘤样病变，但患者胆总管扩张，直径约5cm(正常为0．6～0．8cm)。这符合先天性胆管扩张症。

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