患者,女,30岁。停经42天,突发右下腹撕裂样疼痛1小时,伴肛门坠胀感,BP80/40mmHg,全腹压痛,反跳痛。以右侧为著,移动浊音阳性,宫颈举痛,后穹窿饱满触痛,子宫扪诊不满意,右附件区压痛明显,最简单可靠的诊断方法是

admin2017-11-24  39

问题 患者,女,30岁。停经42天,突发右下腹撕裂样疼痛1小时,伴肛门坠胀感,BP80/40mmHg,全腹压痛,反跳痛。以右侧为著,移动浊音阳性,宫颈举痛,后穹窿饱满触痛,子宫扪诊不满意,右附件区压痛明显,最简单可靠的诊断方法是

选项 A、妊娠试验
B、阴道后穹窿穿刺
C、B超检查
D、腹腔镜检查
E、诊断性刮宫

答案B

解析 该患者为异位妊娠。多数患者会在停经6~8周后出现不规则阴道流血;腹痛是就诊的主要症状,常为一侧下腹隐痛;腹部包块。破裂时可突发一侧下腹撕裂样疼痛,血压骤降,阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。手术治疗为主。
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