患儿，6岁，麻疹见疹已6日，疹出不畅，疹色紫暗，神昏谵语，口唇青紫，惊厥抽风，为

admin2010-04-11 29

问题患儿，6岁，麻疹见疹已6日，疹出不畅，疹色紫暗，神昏谵语，口唇青紫，惊厥抽风，为

选项 A、顺证，初热期
B、顺证，见形期
C、逆证，麻毒闭肺
D、逆证，热毒攻喉
E、逆证，邪陷心肝

答案E

解析顺证—身热不甚，常有微汗，咳嗽而不气促。 3～4天后开始出疹，先见于耳后发际渐次延及头面、颈部，而后急速蔓延至胸背腹部、四肢，最后鼻准部及手心、足心都见疹点，疹点色泽红活，分布均匀，无其他合并证候。疹点约在3天内透发完毕，嗣后依次隐没回退。热退咳减，精神转佳，胃纳渐增，渐趋康复。逆证—见形期疹出不畅或疹出即没，或疹色紫暗，并见壮热咳剧，痰声辘辘，呼吸急促，甚则鼻煽胸高，口唇青紫，为并发肺炎喘嗽。若疹色紫黑，形成斑块，舌红绛起刺，为热毒窜人营分、血分。若神昏谵语，惊厥抽风，为热毒内陷心肝。若疹点色淡，面色青灰，四肢厥冷，脉微欲绝，为心阳虚衰。

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