男性,40岁。头晕1周来诊。1周前测血压150/100mmHg,今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟15年,20支/日。 合理的联合药物治疗是

admin2016-04-27  23

问题 男性,40岁。头晕1周来诊。1周前测血压150/100mmHg,今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟15年,20支/日。
合理的联合药物治疗是

选项 A、利尿剂,钙通道阻滞剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
C、钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂
D、钙通道阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E、β受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

答案A,C,D

解析 B中药物药理作用相似同为RAS系统阻滞剂;E中β受体阻滞剂阻断交感系统,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂作用于RAS系统,两个系统在高血压发病中有交叉协同作用。BE中两类药物降压作用机制有相似处,故不适宜合用来降压。患者有糖尿病,F中药物均可引起糖脂代谢紊乱,不宜合用。α受体阻滞剂不作为一线降压药。
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