A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.主动脉窦瘤破裂 D.动脉导管未闭 E.主动脉瓣狭窄 男性,6岁,查体发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音,该患儿出现高热不退,血培养阳性,胸骨左缘3~4肋间舒张期杂音。可能存在

admin2018-07-06  40

问题 A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉窦瘤破裂
D.动脉导管未闭
E.主动脉瓣狭窄
男性,6岁,查体发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音,该患儿出现高热不退,血培养阳性,胸骨左缘3~4肋间舒张期杂音。可能存在

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案B

解析 主动脉瓣狭窄的症状包括乏力、眩晕、心绞痛、劳累后气促等等,X线检查可见升主动脉的狭窄后扩大。主动脉窦瘤破裂以男性多见,多在10—50岁发生破裂,常于剧烈活动后发生破裂,心脏检查可发现胸骨左缘3—4肋间粗糙的4级连续性杂音,并可触及震颤。动脉导管未闭的患者在心脏检查时可发现胸骨左缘第二肋间响亮的粗糙的连续性机器样杂音,患者易发生感染,如细菌性心内膜炎,发生细菌性心内膜炎时可有高热、血细菌培养阳性等表现。当细菌性心内膜炎累及主动脉瓣膜时,可以造成主动脉瓣关闭不全和反流,此时可出现胸骨左缘3~4肋间舒张期杂音。
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