急性白血病的主要临床表现( )。

admin2016-10-02  49

问题 急性白血病的主要临床表现(    )。

选项 A、发热、贫血、出血
B、出血
C、贫血
D、发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大

答案D

解析 急性白血病的临床表现:四大症候群。
    (1)贫血:早期即可出现,随病程发展进行性加重。
    (2)出血:出血可发生在全身各部位,以瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、女病人月经过多、子宫出血常见。
    (3)发热:半数病人以发热为早期表现,表现为不同程度的发热,热型不定,伴有畏寒、出汗。
    (4)器官和组织浸润的表现:
    ①骨和关节:骨痛和四肢关节疼痛为白血病细胞浸润常见症状,胸骨下端局部压痛较为常见,提示骨髓腔内自血病细胞过度增殖,以儿童多见。
    ②中枢神经系统白血病:临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直,严重者甚至抽搐、昏迷,病人脑脊液压力增高。
    ③肝、脾、淋巴结肿大:白血病细胞浸润多发生在肝脾,以急淋白血病为多见,表现为轻度到中度的肝脾大。表面光滑,偶伴轻度触痛。淋巴结轻到中度肿大,无压痛,尤以急淋白血病多见。
    ④皮肤及黏膜浸润。
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