女，发热1周，体温38．5～39．5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰。查体：胸部无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm。血常规检查： WBC 7．0×109／L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．40，ESR 70mm／h，痰结核菌涂片(一)，血细菌

admin2019-04-24 35

问题女，发热1周，体温38．5～39．5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰。查体：胸部无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm。血常规检查： WBC 7．0×10⁹／L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．40，ESR 70mm／h，痰结核菌涂片(一)，血细菌培养(一)，肥达反应(一)，X线胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

选项 A、伤寒
B、败血症
C、急性血行播散型肺结核
D、细支气管一肺泡细胞癌
E、肺源性心脏病

答案C

解析

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第一单元

临床执业助理医师

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男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是

男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

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