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男性,62岁,因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难:3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10×109/L,pH7.08,蛋白
男性,62岁,因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难:3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10×109/L,pH7.08,蛋白
admin
2012-04-27
18
问题
男性,62岁,因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难:3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10×10
9
/L,pH7.08,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512U/L。外周血常规:WBC14×10
9
/L,中性粒细胞92%。既往:糖尿病史12年,行饮食控制
根据胸腔积液的性质,该患者最可能的诊断是
选项
A、结核性胸膜炎
B、脓胸
C、癌性胸腔积液
D、乳糜胸
E、血胸
答案
B
解析
脓胸时胸腔积液白细胞计数常多达10×10
9
/L以上。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/W4UdFFFM
0
专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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