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医学
试述米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产的作用机制及适应证。
试述米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产的作用机制及适应证。
admin
2011-12-16
41
问题
试述米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产的作用机制及适应证。
选项
答案
目前药物流产多采用米非司酮配伍米索前列醇,其作用原理为:米非司酮是一种抗孕激素的新型抗生育药物,为甾体类,与孕酮的化学结构相似,与孕酮受体的亲和力比孕酮高5倍,通过与孕酮竞争子宫内膜的孕酮受体而显示抗孕激素活性;米索前列醇为前列腺素的衍生物,可使宫颈胶原降解,纤维组织软化,同时对妊娠子宫有较强的收缩作用,二者协同作用,使宫腔内压力进一步上升,宫颈扩张,从而发生流产过程。 适应证:①患者选择:18~40岁健康妇女,经B超确诊的正常宫内妊娠,从末次月经第一天算起不超过49日;②具有人工流产术高危因素者:宫颈坚硬及发育不全、生殖道畸形及严重骨盆畸形;③多次人工流产史,对手术流产有恐惧和顾虑心理者;④剖宫产术后半年内,哺乳期。
解析
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