患者，男，34岁。间断咯血5年，每年发作2～3次，最多时曾一次咯血200ml。不伴发热、咳嗽、咳痰，曾行胸片检查示右上肺少许条索影，余未见明显异常。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿哕音。心脏未见异常。该患者咨询根治咯血症状的办法有

admin2019-08-02 48

问题患者，男，34岁。间断咯血5年，每年发作2～3次，最多时曾一次咯血200ml。不伴发热、咳嗽、咳痰，曾行胸片检查示右上肺少许条索影，余未见明显异常。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿哕音。心脏未见异常。
该患者咨询根治咯血症状的办法有

选项 A、无法根治，随诊
B、可考虑进行支气管动脉栓塞
C、可考虑利用纤支镜对上叶尖后段支气管进行堵塞
D、可考虑手术切除病变肺组织
E、规律性抗结核治疗可能预防再次出血

答案B,D

解析患者PPD皮试(++)，痰找结核菌阴性，不支持活动性肺结核。纤维支气管镜检查未见黏膜病变，除外支气管黏膜出血。根治方法有：如支气管扩张为局限性，经充分内科治疗仍顽固反复发作者，可考虑外科手术治疗切除病变肺组织。如大出血来自增生的支气管动脉，经休息和抗生素等保守治疗不能缓解仍反复大咯血时，病变局限者可考虑外科手术，否则采用支气管动脉栓塞术治疗。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

既治风湿热痹，义治疗湿热黄疸的药物是()(1997年第35题)

患者胸胁支满，心悸气短，头昏目眩，背寒肢冷，足胫水肿，咯痰清稀，动则喘促，舌胖大苔白滑，脉沉细而滑治疗宜选用()(2001年第151题)

患者身不甚热，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大。治疗宜用()(2006年第56题)

复元活血汤证瘀阻的部位是()(1997年第52题)

某患者，一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，舌苔白腻，脉沉缓，治宜选用的方剂是()(2001年第54题)

患者汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。治宜选用()(2002年第53题)

患者咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑。治宜选用()(2007年第174题)

患者遗精频作，心烦少寐，口苦或渴，小便热赤不爽，舌苔黄腻，脉濡数，其最佳治疗方剂是()(1995年第73题)

对该患者的诊断是()(2010年第69题)

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