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A.一度房室传导阻滞 B.二度I型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 (2008年) 听诊第一心音由强变弱见于
A.一度房室传导阻滞 B.二度I型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 (2008年) 听诊第一心音由强变弱见于
admin
2019-01-04
19
问题
A.一度房室传导阻滞
B.二度I型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞 (2008年)
听诊第一心音由强变弱见于
选项
A、
B、
C、
D、
答案
B
解析
产生大炮音的条件是心房及心室几乎同时发生收缩才有可能。上述四种传导阻滞中,一度、二度I型、二度Ⅱ型房室传导阻滞均不可能出现房室同时收缩的现象,但三度房室传导阻滞时,心房及心室各自按自己的规律收缩,因此完全有可能出现房室同时收缩从而产生大炮音。第一心音强弱与PR间期的长短和规律性相关,PR间期越短,第一心音越强,反之,PR间期延长,第一心音减弱。二度I型房室传导阻滞的特点是PR间期逐渐延长直至QRs波脱落,此后再次缩短,周而复始,循环出现,因此临床上可显示第一心音由强变弱的现象。三度房室传导阻滞P波与QRS波之间无规律性,因此也不会出现第一心音规律性的由强变弱的表现。
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