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  3. 男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次／分。QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P’波，RP’间期约80毫秒，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次／分。 经食管心房调搏，发现该患者存在房

男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次／分。QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P’波，RP’间期约80毫秒，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次／分。 经食管心房调搏，发现该患者存在房

admin2016-12-03  33
问题 男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次／分。QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P’波，RP’间期约80毫秒，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次／分。
经食管心房调搏，发现该患者存在房室结双径路，心动过速发作时第一个P’R明显延长，电刺激可诱发与终止该心动过速，食管导联P’波清楚，RP’为80毫秒，诊断房室结内折返性心动过速。如再次发作，终止发作的首选方法为
选项 A、立即同步直流电复律
B、可选用腺苷或维拉帕米静脉注射
C、选用胺碘酮静脉注射
D、选用利多卡因静脉注射
答案B
解析 对于房室结内折返性心动过速，首选治疗药物为腺苷，腺苷无效可改静脉注射维拉帕米。
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