33岁女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩14小时,子宫颈口开大2cm,行剖宫产术,术后静脉点滴抗生素预防感染,第4天出现发冷、发热和腹痛,乳房胀,体温39.5℃持续4小时,检查子宫底平脐,压痛阳性,恶露污浊有臭味。 本例首先应考虑的诊断是

admin2018-03-31  40

问题   33岁女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩14小时,子宫颈口开大2cm,行剖宫产术,术后静脉点滴抗生素预防感染,第4天出现发冷、发热和腹痛,乳房胀,体温39.5℃持续4小时,检查子宫底平脐,压痛阳性,恶露污浊有臭味。
本例首先应考虑的诊断是

选项 A、急性乳腺炎
B、乳腺乳汁淤积
C、急性膀胱炎
D、急性子宫内膜炎
E、上呼吸道感染

答案D

解析 根据“胎膜早破、产后发热、子宫复旧不良、压痛阳性,恶露污浊有臭味”等临床特点,首先应考虑到急性子宫内膜炎的可能。
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