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女,28岁,人流术后3天,突起右下腹剧痛伴呕吐,向右侧卧时腹痛加重,查体温37.8℃,脉搏100次/分,痛苦病容,下腹软,有压痛,右侧明显;妇科检查:子宫大小、质地正常,后倒,欠活动,子宫右侧可扪及一拳头大小,不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显;血象:WBC
女,28岁,人流术后3天,突起右下腹剧痛伴呕吐,向右侧卧时腹痛加重,查体温37.8℃,脉搏100次/分,痛苦病容,下腹软,有压痛,右侧明显;妇科检查:子宫大小、质地正常,后倒,欠活动,子宫右侧可扪及一拳头大小,不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显;血象:WBC
admin
2018-03-31
35
问题
女,28岁,人流术后3天,突起右下腹剧痛伴呕吐,向右侧卧时腹痛加重,查体温37.8℃,脉搏100次/分,痛苦病容,下腹软,有压痛,右侧明显;妇科检查:子宫大小、质地正常,后倒,欠活动,子宫右侧可扪及一拳头大小,不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显;血象:WBC 11×10
9
/L,N 0.80。其诊断为
选项
A、右输卵管炎
B、阑尾周围脓肿
C、盆腔脓肿
D、卵巢囊肿蒂扭转
E、右输卵管妊娠流产
答案
D
解析
该患者人流术后子宫位置改变为诱因,除急腹症临床表现外,子宫右侧拳头大小不活动囊性肿块在近子宫处压痛明显,并有感染征象,全部表现均符合卵巢囊肿蒂扭转。
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