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男性,45岁,坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀。烧伤面积98%,其中深Ⅱ度35
男性,45岁,坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀。烧伤面积98%,其中深Ⅱ度35
admin
2018-05-10
36
问题
男性,45岁,坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀。烧伤面积98%,其中深Ⅱ度35%、Ⅲ度63%。
[提示:伤后14天,患者出现呼吸急促,痰多、黏稠。血气分析:PaCO
2
30mmHg,PaO
2
62mnHg(吸氧5L/min)。复查X线胸片:双肺纹理增粗,有高密度阴影。痰细菌培养出金黄色葡萄球菌。临床诊断:①金黄色葡萄球菌性肺炎;②ARDS]治疗宜采用
选项
A、呼吸机辅助呼吸
B、根据药敏结果调整抗生素
C、雾化吸入
D、口服抗真菌药
E、定期翻身及拍背
答案
A,B,C,E
解析
根据患者情况,主要采取呼吸机辅助呼吸和选用敏感抗生素治疗,同时雾化吸入,定期翻身拍背,清除气道分泌物。治疗措施中口服抗真菌药和肺部磁共振检查,目前针对性不强。
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烧伤外科学(323)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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烧伤外科学(323)
卫生专业技术资格中级(师)
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