4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。查体：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

admin2022-11-03 29

问题 4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。查体：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

选项 A、营养不良
B、亚临床维生素A缺乏症
C、维生素D缺乏性佝偻病
D、婴儿肠痉挛
E、维生素D缺乏性手足搐搦症

答案C

解析 ①婴儿小于6月龄，冬季出生，晒太阳机会较少，单纯牛奶喂养，未及时添加辅食，这些都是维生素D缺乏性佝偻病的常见病因。婴儿烦躁不安，夜哭，颅骨软化，应诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期(C)。②营养不良常表现为体重不增，可有骨骼生长缓慢，但不会出现颅骨软化。亚临床维生素A缺乏症常表现为夜盲，暗适应能力减退，结膜干燥、毕脱斑，不会出现夜哭、颅骨软化等。婴儿肠痉挛为功能性疾病，只会出现婴儿阵发性哭闹，不会出现颅骨软化等骨骼改变。患婴无手足搐搦，故不答E。

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4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。查体：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

第二单元

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