男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP 90／60 mmHg(12／8 kPa)，心率100次／min，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。为明确诊断首先应考虑选择

admin2016-01-27 26

问题男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP 90／60 mmHg(12／8 kPa)，心率100次／min，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。
为明确诊断首先应考虑选择

选项 A、心电图
B、胸片
C、急诊胃镜
D、B超
E、上消化道造影

答案C

解析从患者的临床表现判断患者存在血容量不足，应为失血表现，再根据腹痛、肠鸣音亢进等判断出患者有上消化道出血，急诊胃镜可明确病因并可根据情况进行内镜下止血治疗。

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消化内科学（306）

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男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP 90／60 mmHg(12／8 kPa)，心率100次／min，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。为明确诊断首先应考虑选择

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男性，38岁。肝硬化病史5年，近日}{{现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，m氯90mmol／L，血清pH为7．48。下列诊断中哪项最正确

肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为

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男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP 90／60 mmHg(12／8 kPa)，心率100次／min，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。 为明确诊断首先应考虑选择

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