患者,男,52岁。大面积烧伤。入院3天诉口渴、无力,尿少。检查:呼吸28次/分,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,皮肤弹性差,皮肤黏膜干燥,眼窝内陷。测血钠140mmol/L、血钾3.5mmol/L、CO2CP15.2mmol/L(正常23~31m

admin2018-07-19  20

问题 患者,男,52岁。大面积烧伤。入院3天诉口渴、无力,尿少。检查:呼吸28次/分,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,皮肤弹性差,皮肤黏膜干燥,眼窝内陷。测血钠140mmol/L、血钾3.5mmol/L、CO2CP15.2mmol/L(正常23~31mmol/L),尿比重1.025。
下列对患者的电解质、酸碱失衡类型判断,正确的是

选项 A、低钾血症
B、代谢性酸中毒
C、高钾血症
D、呼吸性酸中毒
E、代谢性碱中毒

答案B

解析 代谢性酸中毒是最常见的酸碱平衡紊乱,主要由于细胞外液的H增加或HCO3丢失导致,血气分析检查血pH↓,二氧化碳结合力↓。该患者CO2CP低于正常,因此可判断为代谢性酸中毒。该患者伴有缺水的症状,也可辅助诊断代谢性酸中毒。
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