男，56岁。反复上腹痛伴嗳气10年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗，术后病理最可能为

admin2021-03-24 24

问题男，56岁。反复上腹痛伴嗳气10年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗，术后病理最可能为

选项 A、胃淋巴瘤
B、胃间质瘤
C、胃癌
D、胃溃疡
E、胃结核

答案C

解析患者有长期萎缩性胃炎病史，临床表现乏力、消瘦，结合胃镜检查结果，判断可能为胃癌。
【避错】①胃淋巴瘤常见的临床表现为上腹痛、恶心、呕吐、厌食、上胃肠道出血及上腹部扪及肿块；内镜表现为胃皱襞增大、胃炎、浅表糜烂或溃疡。
②胃间质瘤临床上消化道出血与触及肿块是常见病症，KIT蛋白产物(CD117)是胃间质瘤的高特异性的标记物。
③胃溃疡上腹部疼痛是本病的主要症状，疼痛多在餐后l小时内出现，经l一2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再出现上述节律。
④胃结核患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。诊断可能是（）

男，29岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是（）

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于（）

男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。最可能的诊断是（）

男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

A．红色B．黄色C．蓝色D．绿色在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理不合格药品的色标是()。

下列与工程咨询业有关的文件中，不属于有关工程设计和造价的部门规章是()。

注册执业人员未执行法律、法规和工程建设强制性标准的应()。

按照《2000通则》的规定，CPT术语与CFR术语的主要区别是：

2013年10月31日，甲公司获得只能用于项目研发未来支出的财政拨款1000万元，该研发项目预计于2014年12月31日完成。2013年10月31日，甲公司应将收到的该笔财政拨款计入()。

控制系统的组成要素包括（）。

我国的教师节是()

明知校舍或者教育教学设施有危险，而不采取措施，造成人员伤亡或者重大财产损失的，对()依法追究刑事责任。

TheresponsetotheconceitswasnotwarmenoughsoIdecidedtopostponebookingtickets______laterintheyear.