患者,女,62岁。确诊2型糖尿病4年,在村卫生室进行健康管理。3个月前查空腹血糖为6.7 mmol/L,告知患者按期随访。今晨自测空腹血糖为10.7 mmol/L,到乡卫生院就诊,测空腹血糖为9.8 mmol/L。患者能遵医嘱服药、控制饮食和运动。根据患者

admin2022-04-22  19

问题 患者,女,62岁。确诊2型糖尿病4年,在村卫生室进行健康管理。3个月前查空腹血糖为6.7 mmol/L,告知患者按期随访。今晨自测空腹血糖为10.7 mmol/L,到乡卫生院就诊,测空腹血糖为9.8 mmol/L。患者能遵医嘱服药、控制饮食和运动。根据患者病情,医生应做的处置是

选项 A、药量不变,按期随访
B、转诊至上级医疗机构,2周内随访
C、转诊至上级医疗机构,2个月内随访
D、调整药物,2周内随访
E、调整药物,2个月后随访

答案D

解析 患者4年前诊断为糖尿病,对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值≥7.0 mmol/L)或药物不良反应的患者,结合其服药依从情况进行指导,必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物,2周内随访。2型糖尿病多数起病缓慢,一部分患者无“三多一少”症状,仅因各种并发症或伴发病就诊。一些患者可以因酮症酸中毒为自发表现。
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