患者,男性,23岁,学生。1周前因淋雨后“感冒”,自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛,右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T 39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿哆音,右上腹叩击痛(+),Murphy征阴性,肝脾未触及,双

admin2015-10-01  26

问题 患者,男性,23岁,学生。1周前因淋雨后“感冒”,自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛,右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T 39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿哆音,右上腹叩击痛(+),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(一)。WBC 15×109/LN 0.95,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(一)。
为进一步确诊宜首选的检查是(    )

选项 A、尿培养
B、胸部X线
C、痰革兰染色涂片
D、胸部超声探测
E、腹部超声探测

答案B

解析 上一问题确定是肺炎链球菌肺炎,这一题的答案就不难知道是痰革兰染色涂片。故本题选B。
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