女，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤粘膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb.70g/L，WBC．19.2×109/L，PLT：60×109/L。