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患者,女,58岁。3年来劳累后感心悸、气短、头晕,但能正常工作。1个月来感乏力,上一层楼即感心悸、气短,休息后可缓解。查体:血压150/60mmHg,脉搏80次/分,双肺清,未闻干湿啰音,心界向左扩大,心律整,胸骨左缘第3肋间可闻舒张期叹气样杂音,心尖部可
患者,女,58岁。3年来劳累后感心悸、气短、头晕,但能正常工作。1个月来感乏力,上一层楼即感心悸、气短,休息后可缓解。查体:血压150/60mmHg,脉搏80次/分,双肺清,未闻干湿啰音,心界向左扩大,心律整,胸骨左缘第3肋间可闻舒张期叹气样杂音,心尖部可
admin
2019-08-07
20
问题
患者,女,58岁。3年来劳累后感心悸、气短、头晕,但能正常工作。1个月来感乏力,上一层楼即感心悸、气短,休息后可缓解。查体:血压150/60mmHg,脉搏80次/分,双肺清,未闻干湿啰音,心界向左扩大,心律整,胸骨左缘第3肋间可闻舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,腹软,肝肋下未及,双下肢轻度水肿。
1周来患者出现发热伴乏力,无胸痛,体温37.5~38.9℃,查体:右手掌侧可见1个4mm红色皮疹,无压痛。出现上述病情变化,可能的原因有
选项
A、急性上呼吸道感染
B、急性泌尿系感染
C、亚急性感染性心内膜炎
D、风湿活动
E、急性心包炎
答案
A,C,D
解析
风湿为主动脉瓣关闭不全的常见原因,故主动脉瓣关闭不全患者出现发热、无痛性结节需考虑呼吸道感染、亚急性感染性心内膜炎及风湿活动。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/VVpdFFFM
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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