患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后

admin2019-09-25 34

问题  患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
提问1：该病例应诊断为
  A．特发性震颤 B．帕金森综合征
  C．帕金森病 D．亨廷顿病
  E．肝豆状核变性

选项

答案C

解析

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/VV1dFFFM

最新回复(0)

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男性，29岁。高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×109／L。下述哪项与慢粒白血病不符

男性。30岁。头晕、乏力2周。查体：贫血貌、双下肢可见散在出血点，胸骨无压痛，心、肺无异常。肝、脾肋下未触及肿大。血象：WBC1．8×109／L，Hb65g／L，PLT16×109／L。下述哪项检查最重要

A．急淋白血病确诊时B．急淋白血病缓解时C．急粒白血病确诊时D．急粒白血病缓解时E．急单白血病确诊时中枢神经系统白血病最常见于

A．IgG型多发性骨髓瘤B．IgA型多发性骨髓瘤C．IgD型多发性骨髓瘤D．IE型多发性骨髓瘤E．轻链型多发性骨髓瘤高黏滞综合征较易见于

白化病的病因是胱氨酸尿症的病因是

女性，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19．8mmol/L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是

大脑前动脉主要供应

典型婴儿痉挛症表现为

化工行业的职业道德规范是安全生产，遵守操作规程，讲究产品质量。()

风热犯肺咳血的治法是

不符合HBV现症感染的指标是()

包括()等方式，收集移民实施的相关信息，进行监测评价。

下列不属于被动攻击的技术手段有()。

会计基本假设是会计确认、计量和报告的前提，包括()。[2014年真题]

缺口分析作为市场风险的重要计量和分析方法，通常用来衡量商业银行当期收益对利率变动的敏感性，侧重点是分析()。

班主任做好班级工作的中心环节是______。