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某男,68岁,不慎跌倒在地,右侧髋部疼痛,站立和走路时疼痛更为明显,检查右侧肢体外旋、内收畸形,髋部有压痛。大转子上移,右下肢比左下肢缩短2cm。请问: (1)该患者可能发生了何种损伤? (2)该患者需行骨牵引,如何护理?
某男,68岁,不慎跌倒在地,右侧髋部疼痛,站立和走路时疼痛更为明显,检查右侧肢体外旋、内收畸形,髋部有压痛。大转子上移,右下肢比左下肢缩短2cm。请问: (1)该患者可能发生了何种损伤? (2)该患者需行骨牵引,如何护理?
admin
2019-08-28
28
问题
某男,68岁,不慎跌倒在地,右侧髋部疼痛,站立和走路时疼痛更为明显,检查右侧肢体外旋、内收畸形,髋部有压痛。大转子上移,右下肢比左下肢缩短2cm。请问:
(1)该患者可能发生了何种损伤?
(2)该患者需行骨牵引,如何护理?
选项
答案
(1)可能发生了股骨转子骨折,局部疼痛,肿胀明显,瘀斑广泛,患者不能站立或行走,患肢明显缩短、内收、外旋畸形等为主要表现。 (2)骨牵引的护理 ①对牵引患者,应进行交接班,每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况,维持牵引于正常状态。患者活动不便,生活不能完全自理,因此应主动帮助患者解决日常生活中的实际问题。如病情许可,可教会患者在床上借助扶手,利用便盆大小便等。 ②冬季应注意肢体保暖,可用棉被覆盖或包裹,防止受凉。 ③定期为患者进行卫生护理,如洗头、擦浴等,使患者清洁、舒适,也有利于血液循环。 ④防止发生并发症:a.防止发生坠积性肺炎:指导患者练习深呼吸,用力咳嗽,定时拍打背部,用拉手练习起坐等。b.防止发生压疮:在骨突起部位,如肩背部、骶尾部、双侧髂嵴、膝踝关节、足后跟等处放置棉圈、气垫等,并定时按摩,每日温水擦浴,保持床铺干燥、清洁。若皮肤受压发红,可涂抹红花酒精后按摩。c.防止便秘:鼓励患者多饮水,多吃粗纤维素食物。指导患者每日按摩腹部:先由右下腹至右上腹,由左上腹至左下腹达耻骨联合上方。如已有便秘,可口服20%甘露醇液,每日3次,每次30ml,也可用开塞露肛门灌入或用肥皂水灌肠。d.防止肌肉萎缩、关节僵硬:在牵引期间应鼓励患者做力所能及的活动,如肌肉的等长收缩、关节活动等,辅以肌肉按摩及关节的被动活动,以促进血液循环,保持肌力和关节的正常活动度,减少并发症的发生。
解析
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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