患者,男,40岁。突发右侧腰部绞痛1天,可放射至会阴部,伴有恶心,无呕吐,无畏寒、发热等不适。既往反复发生痛风性关节炎。查体:右侧腰部肾区叩击痛。最可能的诊断为

admin2020-06-02  23

问题 患者,男,40岁。突发右侧腰部绞痛1天,可放射至会阴部,伴有恶心,无呕吐,无畏寒、发热等不适。既往反复发生痛风性关节炎。查体:右侧腰部肾区叩击痛。最可能的诊断为

选项 A、肾肿瘤
B、肾结核
C、急性肾盂肾炎
D、肾输尿管结石
E、肾积水

答案D

解析 肾输尿管结石的典型表现为阵发性腰部绞痛,可有肾区叩痛。肾肿瘤常表现为无痛性肉眼血尿。肾结核常表现为终末血尿。急性肾盂肾炎常表现为寒战高热、膀胱刺激征、脓尿、肾区叩痛。肾积水早期无症状,晚期常表现为腹部包块。
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