女性,20岁,贫血2年,平时月经量较多。自感乏力,活动后心慌气短,血常规:血红蛋白75g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.008,用硫酸亚铁治疗1周后,自觉症状有所改善,血红蛋白无变化,网织红细胞0.036。患者可能的诊断为

admin2011-01-09  32

问题 女性,20岁,贫血2年,平时月经量较多。自感乏力,活动后心慌气短,血常规:血红蛋白75g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.008,用硫酸亚铁治疗1周后,自觉症状有所改善,血红蛋白无变化,网织红细胞0.036。患者可能的诊断为

选项 A、急性失血性贫血
B、营养性巨幼细胞贫血
C、缺铁性贫血
D、再生障碍性贫血
E、溶血性贫血

答案C

解析 此年轻女性病人,平时月经量较多,血红蛋白下降较红细胞减少更明显.因而呈小细胞低色素性贫血,经铁剂治疗一周后虽然血红蛋白无变化,但网织红细胞明显增高,因此可能诊断为缺铁性贫血,是因为慢性失血所致,而其余四种贫血均不可能。
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