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  3. 男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、白笑，整天闭门，拨110电话要求保护。 有诊断意义的症状还包括

男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、白笑，整天闭门，拨110电话要求保护。 有诊断意义的症状还包括

admin2012-03-20  42
问题 男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、白笑，整天闭门，拨110电话要求保护。
有诊断意义的症状还包括
选项 A、思维奔逸
B、意识障碍
C、木僵
D、自杀
E、妄想知觉
答案E
解析 本题题干病历症状表现有：觉得邻居议论他，不怀好意盯着他，有时对窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨打110电话报警，要求保护。在102题中已分析此病例属于偏执状态，最可能的诊断是精神分裂症。精神分裂症患者不该有思维奔逸，没有意识障碍，患者没有木僵的表现，没有自杀行为，因此备选答案中的A、B、C、D均与本病诊断无关。患者认为邻居议论他，不怀好意盯着他，是通过患者的知觉(看到邻居)，做出的妄想性解释，因此，只有答案E妄想知觉对本例的诊断是有意义的症状。
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