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  3. 患者，女性，38岁。右季肋部摔伤6小时。查体：血压70／48mmHg，脉搏110次／分，左侧腹部压痛明显，无明显腹肌紧张。疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是

患者，女性，38岁。右季肋部摔伤6小时。查体：血压70／48mmHg，脉搏110次／分，左侧腹部压痛明显，无明显腹肌紧张。疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是

admin2020-04-14  25
问题 患者，女性，38岁。右季肋部摔伤6小时。查体：血压70／48mmHg，脉搏110次／分，左侧腹部压痛明显，无明显腹肌紧张。疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是
选项 A、体格检查
B、腹腔穿刺
C、超声检查
D、腹部CT
E、血常规
答案B
解析 此患者怀疑为外伤性脾破裂。行诊断性腹腔穿刺，可判断腹内脏器损伤的情况，若抽出不凝固的暗红色或鲜红色血液，提示实质性器官损伤或血管损伤；若抽出的血液很快凝固，多系误穿血管或刺入血肿所致；若抽出胃肠内容物或气体(应排除误入肠腔)提示胃肠道损伤；抽出胆汁，应考虑肝外胆管、胆囊或十二指肠损伤；对穿刺液进行实验室检查，如淀粉酶升高，提示胰腺损伤或十二指肠损伤。故选B。
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基础知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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