女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 该患者激素治疗半年后,效果不佳。首先应考虑

admin2015-09-26  36

问题 女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
该患者激素治疗半年后,效果不佳。首先应考虑

选项 A、加大糖皮质激素剂量继续使用
B、血浆置换
C、脾切除
D、改用达那唑
E、丙种球蛋白

答案C

解析
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