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女性,28岁,平时月经规律,此次停经50天,行人工流产术,术中见绒毛,术后至今已经3周余,阴道仍然淋漓出血。4年前侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫饱满,前壁凸出质软无压痛,活动好。彩超示:前壁肌层有局限丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。 本例行肺x线
女性,28岁,平时月经规律,此次停经50天,行人工流产术,术中见绒毛,术后至今已经3周余,阴道仍然淋漓出血。4年前侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫饱满,前壁凸出质软无压痛,活动好。彩超示:前壁肌层有局限丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。 本例行肺x线
admin
2014-11-22
38
问题
女性,28岁,平时月经规律,此次停经50天,行人工流产术,术中见绒毛,术后至今已经3周余,阴道仍然淋漓出血。4年前侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫饱满,前壁凸出质软无压痛,活动好。彩超示:前壁肌层有局限丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。
本例行肺x线胸部摄片末见异常,其最佳治疗方案为
选项
A、全子宫+双附件切除
B、全子宫切除+淋巴清扫
C、全身化疗
D、B超下局部注射抗癌药物
E、全子宫切除
答案
C
解析
治疗原则以化疗为主,手术为辅,尤其是侵蚀性葡萄胎,化疗几乎已完全替代了手术,但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。
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章节复习
临床执业助理医师
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