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患者男,30岁。操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30个小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。查体:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水疱,广泛压痛,前臂外下方
患者男,30岁。操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30个小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。查体:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水疱,广泛压痛,前臂外下方
admin
2022-12-22
46
问题
患者男,30岁。操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30个小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。查体:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水疱,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。
明确诊断后适当的处理措施是
选项
A、立即手术复位内固定治疗
B、处理水疱后,用夹板或石膏托简单固定,患者卧床,患肢置于心脏水平,并密切观察病情变化,待肿胀消退后再做进一步处理
C、如骨折属稳定型,则立即手法复位,夹板或石膏管固定,并密切观察病情变化
D、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀药物以助消肿
E、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,用夹板或石膏托简单固定,抬高患肢并配合红外线照射促进消肿
答案
B
解析
水疱表面皮肤保持不动,否则容易形成伤口感染。
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中医骨伤科学题库卫生专业技术资格高级分类
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中医骨伤科学
卫生专业技术资格高级
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