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男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧张,压痛阳性。肝浊音界消失。 该患者目前最适合的治疗是( )
男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧张,压痛阳性。肝浊音界消失。 该患者目前最适合的治疗是( )
admin
2019-03-12
23
问题
男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧张,压痛阳性。肝浊音界消失。
该患者目前最适合的治疗是( )
选项
A、质子泵抑制剂治疗
B、雷尼替丁治疗
C、根除幽门螺杆菌治疗
D、手术治疗
E、胶体铋治疗
答案
D
解析
患者周期性空腹及夜间上腹痛4年,提示十二指肠溃疡,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:腹膜刺激征阳性,故最可能诊断为十二指肠溃疡穿孔。X线检查有膈下游离气体,可明确诊断。消化道溃疡手术指征:大出血药物不能控制;穿孔;瘢痕性幽门梗阻;药物治疗无效的难治性溃揉。高度怀疑癌变。
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第四单元
临床执业医师
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