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男,18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规:WBC8.0×109/L,N0.70,L0.30;骨髓细胞学检查未见异常;淋巴结活检可见里一斯(R—S)细胞。最可能的诊断为( )
男,18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规:WBC8.0×109/L,N0.70,L0.30;骨髓细胞学检查未见异常;淋巴结活检可见里一斯(R—S)细胞。最可能的诊断为( )
admin
2019-02-28
22
问题
男,18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规:WBC8.0×10
9
/L,N0.70,L0.30;骨髓细胞学检查未见异常;淋巴结活检可见里一斯(R—S)细胞。最可能的诊断为( )
选项
A、霍奇金淋巴瘤
B、淋巴结转移癌
C、非霍奇金淋巴瘤
D、急性淋巴细胞白血病
E、急性粒细胞白血病
答案
A
解析
霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一种独特类型,为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见。90%患者以淋巴结肿大为首发症状。可见为发热、盗汗、消瘦。发热可为低热,有时为间歇高热。实验室检查:中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞增多。RS细胞被认为是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。RS细胞足诊断霍奇金淋巴瘤的黄金标准。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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