18岁高中女性,腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考

admin2019-08-05  26

问题 18岁高中女性,腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是(    )

选项 A、阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C、阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
D、阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
E、阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死

答案C

解析 阑尾动脉为一细小的终末动脉,可因痉挛收缩而导致阑尾缺血、坏死,使细菌有机可乘,由内向外引起阑尾炎症。
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